Zahnzusatzversicherung Bayerische ZAHN Komfort

Zahnersatz Bayerische ZAHN Komfort

Erstattungshöhe

Zusammen mit der GKV-Leistung bekommen Sie 90% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages, sofern bei Behandlungsbeginn nachgewiesen wird, dass in den letzten 5 Jahren jährlich eine Zahnprophylaxe durchgeführt wurde. Kann diese jährliche Vorsorge nicht nachgewiesen werden, reduziert sich der Erstattungssatz auf 80%. Erstattungsfähig sind medizinisch notwendige Behandlungen, die nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abgerechnet werden. Der Tarif erstattet bis zu den Höchstsätzen der GOZ.

Inlays

Zusammen mit der GKV-Leistung bekommen Sie 90% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages, sofern bei Behandlungsbeginn nachgewiesen wird, dass in den letzten 5 Jahren jährlich eine zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wurde. Kann diese jährliche Vorsorge nicht nachgewiesen werden, reduziert sich der Erstattungssatz auf 80%. Erstattungsfähig sind medizinisch notwendige Behandlungen, die nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abgerechnet werden. Der Tarif erstattet bis zu den Höchstsätzen der GOZ.

Implantate

Zusammen mit der GKV-Leistung bekommen Sie 90% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages, sofern bei Behandlungsbeginn nachgewiesen wird, dass in den letzten 5 Jahren jährlich eine zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wurde. Kann diese jährliche Vorsorge nicht nachgewiesen werden, reduziert sich der Erstattungssatz auf 80%. Zu den implantologischen Leistungen gehören auch chirurgische Leistungen (z.B. für Aufbau des Kieferknochens) sowie Vor- und Nachbehandlungen. Der Tarif beschränkt die Anzahl der Implantate nicht.

Höchstgrenzen

Während der ersten 4 Kalenderjahre ab Versicherungsbeginn des Tarifes gelten folgende Höchstgrenzen für die Erstattung: im ersten Kalenderjahr 1250 EUR, in den ersten 2 Kalenderjahren 2500 EUR, in den ersten 3 Kalenderjahren 3750 EUR und in den ersten 4 Kalenderjahren insgesamt 5000 EUR. Danach gibt es keine Höchstgrenzen mehr. Für unfallbedingte Zahnersatzmassnahmen gelten keine Höchstgrenzen.

Zahnbehandlung Bayerische ZAHN Komfort

Erstattungshöhe

Zur Zahnbehandlung zählen prophylaktische, konservierende und chirurgische Leistungen. Dazu gehören auch hochwertige Füllungen. Erstattet werden auch Leistungen bei Erkrankung der Mundschleimhaut und des Parodontiums sowie für die Eingliederung von Aufbissbehelfen und Schienen. Alle genannten Aufwendungen werden zusammen mit einer eventuellen GKV-Leistung zu max. 100% erstattet.

Höchstgrenzen

In den ersten 4 Kalenderjahren gelten auch für Zahnbehandlung die unter Zahnersatz genannten Höchstgrenzen.

Zahnvorsorge Bayerische ZAHN Komfort

Professionelle Zahnreinigung

Die erstattungsfähigen Aufwendungen für eine professionelle Zahnreinigung werden zu 100%, max. 150 EUR pro Kalenderjahr und max. 100 EUR pro Behandlung übernommen.

Kieferorthopädie Bayerische ZAHN Komfort

Kieferorthopädie für Kinder (KfO)

Der Tarif ersetzt 80% der erstattungsfähigen Aufwendungen für medizinisch notwendige Maßnahmen, sofern kein Anspruch gegenüber der GKV besteht. Dies ist bei Kindern und Jugendlichen, die das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben, dann der Fall, wenn eine Einstufung in KIG1 oder KIG2 vorgenommen wurde. Die maximale Erstattung beträgt 2000 EUR. Bezahlt die GKV einen Teil der Behandlung (KIG 3, 4 oder 5), so erstattet dieser Tarif max. 1500 EUR während der gesamten Laufzeit. Auch für Kieferorthopädie gelten für die Erstattung in den ersten 4 Kalenderjahren die unter Zahnersatz genannten Höchstbeträge.

Kieferorthopädie für Erwachsene (KfO)

Der Tarif ersetzt 80% der erstattungsfähigen Aufwendungen für medizinisch notwendige Maßnahmen, max. 2000 EUR während der gesamten Vertragslaufzeit.

Sonstige Leistungen Bayerische ZAHN Komfort

Wartezeit

Für professionelle Zahnreinigung gibt es keine Wartezeiten. Für alle anderen Leistungen beträgt die Wartezeit 6 Monate.

Fehlende Zähne

Es können bis zu drei fehlende Zähne mit einem Beitragszuschlag von jeweils 40% pro Zahn (max. also 120%) in den Versicherungsschutz eingeschlossen werden. Allerdings besteht Versicherungsschutz nur, sofern der Ersatz der fehlenden Zähne bei Antragstellung nicht bereits angeraten war.

Preisverzeichnis für Material- und Labor

Dem Tarif liegt kein Preis-/Leistungsverzeichnis für Laborleistungen zugrunde.

Alterungsrückstellungen

In diesem Tarif werden keine Alterungsrückstellungen gebildet. Für Erwachsene steigt der Beitrag ab Alter 21 alle 5 Jahre. Ab Alter 81 sinkt der Beitrag wieder.

Zusatzleistungen

Aufwendungen für besondere Maßnahmen zur Schmerzausschaltung, wie Analgo-oder Lachgas-Sedierung, Vollnarkose und Akupunktur, werden zu 100% bis max. 200 EUR pro Kalenderjahr übernommen, wenn sie in unmittelbarem Zusammenhang mit Zahnersatz- oder Zahnbehandlungsmaßnahmen stehen.

Sonstige Besonderheiten

Bei der Beitragsberechnung wird unterschieden zwischen Region 1 Stadt und Region 2 Land. Wir weisen den Beitrag für Region 1 aus. Liegt Ihr Wohnort in einer ländlichen Region, reduziert sich der monatliche Beitrag. Teilen Sie uns Ihre Postleitzahl mit, dann nennen wir Ihnen den konkreten Monatsbeitrag. Diesen Tarif können auch Heilfürsorgeberechtigte abschliessen. Der Versicherungsschutz gilt grundsätzlich auch bei Zahnärzten, die keine Kassenzulassung haben. Allerdings wird dann ein pauschaler Betrag in Höhe von 40% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages als Vorleistung angerechnet. Bei umfangreichen Maßnahmen empfehlen wir, vor Behandlungsbeginn einen Heil- und Kostenplan vorzulegen. Wenn bis zum Vertragsbeginn bei der Bayerischen eine Zahnzusatzversicherung bei einem anderen Versicherer mindestens 1 Jahr bestand mit mindestens 75% Erstattung für Zahnersatz, dann wird diese Vorversicherungszeit auf die Erstattungsgrenzen in den ersten 4 Jahren angerechnet.

Die Allgemeinen Versicherungsbedingungen finden Sie unter AVB_ZAHN_Komfort.

Häufige Fragen zum Tarif Bayerische ZAHN Komfort

Die Antworten zu den häufigsten Fragen zum Tarif Bayerische ZAHN Komfort finden Sie unter FAQ Bayerische ZAHN Komfort.