Zahnzusatzversicherung ARAG Dent90

Zahnersatz ARAG Dent90

Erstattungshöhe

Zusammen mit der GKV-Leistung bekommen Sie 90% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages, sofern bei Behandlungsbeginn nachgewiesen wird, dass in den letzten 5 Jahren jährlich eine Zahnprophylaxe durchgeführt wurde. Kann diese jährliche Vorsorge nicht nachgewiesen werden, reduziert sich der Erstattungssatz auf 80%. Erstattungsfähig sind medizinisch notwendige Behandlungen, die nach der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) abgerechnet werden. Der Tarif erstattet bis zu den Höchstsätzen der GOZ.

Inlays

Zusammen mit der GKV-Leistung bekommen Sie 90% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages, sofern bei Behandlungsbeginn nachgewiesen wird, dass in den letzten 5 Jahren jährlich eine Zahnprophylaxe durchgeführt wurde. Kann diese jährliche Zahnprophylaxe nicht nachgewiesen werden, reduziert sich der Erstattungssatz auf 80%.

Implantate

Zusammen mit der GKV-Leistung bekommen Sie 90% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages, sofern bei Behandlungsbeginn nachgewiesen wird, dass in den letzten 5 Jahren jährlich eine zahnärztliche Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wurde. Kann diese jährliche Vorsorge nicht nachgewiesen werden, reduziert sich der Erstattungssatz auf 80%. Zu den implantologischen Leistungen gehören auch chirurgische Leistungen (z.B. für Aufbau des Kieferknochens) sowie Vor- und Nachbehandlungen. Der Tarif beschränkt die Anzahl der Implantate nicht.

Höchstgrenzen

Während der ersten 5 Kalenderjahre ab Versicherungsbeginn des Tarifes gelten folgende Höchstgrenzen für die Erstattung: im ersten Kalenderjahr 1000 EUR, in den ersten 2 Kalenderjahren 2000 EUR, in den ersten 3 Kalenderjahren 3000 EUR, in den ersten 4 Kalenderjahren 4000 EUR und in den ersten 5 Kalenderjahren 5000 EUR. Danach gibt es keine Höchstgrenzen mehr. Für unfallbedingte Zahnersatzmassnahmen gelten keine Höchstgrenzen, wenn sich der Unfall nach Abschluss des Vertrages ereignet hat.

Zahnbehandlung ARAG Dent90

Erstattungshöhe

Zur Zahnbehandlung zählen z.B. hochwertige Füllungen. Die erstattungsfähigen Aufwendungen werden zusammen mit der GKV-Leistung zu 100% erstattet. Bei Wurzelbehandlungen werden bis zu 100% erstattet, wenn die GKV keine Leistung erbringen muss. Leistet die GKV, wird das Anlegen von Kofferdam, elektronische Längenmessung und zusätzliche Anwendung elektrophysikalischer Methoden erstattet. Und bei Parodontosebehandlungen wird z.B. Keimtest, antibakterielle Therapie, Auffüllen von Knochendefekten und Schleimhauttransplantationen erstattet, sofern die GKV eine Vorleistung für die Parodontalbehandlung erbringt.

Höchstgrenzen

In den ersten 5 Kalenderjahren gelten für die Leistungen für Zahnersatz und Zahnbehandlung zusammen die bei Zahnersatz genannten Höchstgrenzen.

Zahnvorsorge ARAG Dent90

Professionelle Zahnreinigung

Ab Alter 18 werden die erstattungsfähigen Aufwendungen für eine professionelle Zahnreinigung zu 100%, max. 2 x bis zu max. 100 EUR, insgesamt aber max. 160 EUR pro Kalenderjahr übernommen.

Kieferorthopädie ARAG Dent90

Kieferorthopädie für Kinder (KfO)

Der Tarif ersetzt 80% der erstattungsfähigen Aufwendungen, sofern die Maßnahme medizinisch notwendig ist und kein Anspruch gegenüber der GKV besteht. Dies ist bei Kindern und Jugendlichen, die das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben, dann der Fall, wenn eine Einstufung in KIG1 oder KIG2 vorgenommen wurde. Bezahlt die GKV einen Teil der Behandlung (KIG 3, 4 oder 5), so erstattet dieser Tarif 80% der zusätzlich anfallenden Kosten für kieferorthopädische Leistungen, jedoch max. 1000 EUR während der gesamten Laufzeit.

Kieferorthopädie für Erwachsene (KfO)

nicht versichert

Sonstige Leistungen ARAG Dent90

Wartezeit

In diesem Tarif gibt es keine Wartezeiten.

Fehlende Zähne

Es können bis zu drei fehlende oder durch Prothesen (herausnehmbarer Zahnersatz) ersetzte Zähne mit einem Beitragszuschlag von jeweils 20% pro Zahn (max. also 60%) mitversichert werden.

Preisverzeichnis für Material- und Labor

Dem Tarif liegt kein Preis-/Leistungsverzeichnis für Laborleistungen zugrunde.

Alterungsrückstellungen

In diesem Tarif werden keine Alterungsrückstellungen gebildet. Für Erwachsene steigt der Beitrag am 01.01. des Jahres, in dem das 21., 34., 41., 46.,51., 56. oder 61. Lebensjahres vollendet wird.

Zusatzleistungen

keine

Sonstige Besonderheiten

Grundsätzlich müssen alle Behandlungen auf der Grundlage kassenärztlicher Versorgung erfolgen und von einem Zahnarzt mit Kassenzulassung durchgeführt werden. Im Ausland besteht nur für Zahnersatzmaßnahmen Versicherungsschutz, sofern die GKV dafür einen Festzuschuss zugesagt hat. Erstattungsfähig sind medizinisch notwendige Maßnahmen, die nicht oder nicht vollständig über die GKV abgerechnet werden können. Kosten für Zahnfarbenbestimmung bei Zahnersatz und für Verblendungen der Zähne 7 und 8 zum Beispiel werden als kosmetisch bedingt eingestuft und daher nicht erstattet. Für Aufbaufüllungen, Aufbiss-Schienen, DIR- und DROS-Schienen leistet der Tarif ebenfalls nicht.

Die Allgemeinen Versicherungsbedingungen finden Sie unter AVB_Dent90.

Häufige Fragen zum Tarif ARAG Dent90

Die Antworten zu den häufigsten Fragen zum Tarif ARAG Dent90 finden Sie unter FAQ ARAG Dent90.