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Frühkindliche Karies (Early Childhood Caries, ECC)

vom 14.09.2024

Diese Form der Karies tritt meist bei Kindern im Alter von sechs Monaten bis sechs Jahren auf und betrifft oft die oberen Schneidezähne, kann aber auch andere Zähne betreffen. Die Betreuung allein durch den Haus- oder Kinderarzt während dieser Zeit reicht offensichtlich zur Senkung des Erkrankungsrisikos nicht aus. Die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (KZBV) und Bundeszahnärztekammer (BZÄK) haben gemeinsam mit dem Bundesverband der Kinderzahnärzte (BuKiZ), dem Deutschen Hebammenverband (DHV) und unter wissenschaftlicher Begleitung der Universität Greifswald bereits im Jahr 2014 das Versorgungskonzept „Frühkindliche Karies vermeiden“ (ECC-Konzept) entwickelt. Frühzeitige und umfangreiche Präventionsmaßnahmen lohnen sich. Das belegen unter anderem auch die Ergebnisse der Fünften Deutschen Mundgesundheitsstudie aus dem Jahr 2016. Demnach sind bereits acht von zehn der 12-jährigen Kinder vollkommen kariesfrei. Das Kinderuntersuchungsheft wurde durch Ankreuzfelder mit sechs Verweisen vom Arzt zum Zahnarzt für Kinder vom 6. bis zum 72. Lebensmonat ergänzt. Kleinkinder im Alter vom 6. Lebensmonat bis zum vollendeten 33. Lebensmonat haben nun Anspruch auf eine Zahnschmelzhärtung mit Fluoridlack zweimal je Kalenderhalbjahr in der Zahnarztpraxis. Die Umsetzung dieser Maßnahmen im Leistungskatalog der GKV ist ein großer Erfolg im Kampf gegen frühkindliche Karies und schafft optimale Voraussetzungen für eine lebenslange Zahn- und Mundgesundheit.

Ursachen und Risikofaktoren:

Die Entstehung von ECC wird durch mehrere Faktoren begünstigt.

  • Bakterielle Besiedlung: Streptococcus mutans ist der Hauptverursacher von Karies. Die Übertragung erfolgt häufig von der Mutter auf das Kind.
  • Ernährung: Häufiger Konsum von zuckerhaltigen Getränken und Snacks erhöht das Risiko.
  • Schlechte Mundhygiene: Unzureichende Reinigung der Zähne und des Mundraums begünstigt die Kariesentwicklung.
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    Mir ist besonders wichtig:

    Prävention:

    In den letzten Jahren hat sich die Forschung auf eine multidimensionale Präventionsstrategie konzentriert, die folgende Ansätze umfasst:

  • 1. Förderung der Mundhygiene Zähneputzen mit fluoridhaltiger Zahnpasta: Fluorid spielt eine Schlüsselrolle bei der Remineralisierung des Zahnschmelzes und der Prävention von Karies. Studien haben gezeigt, dass zweimal tägliches Zähneputzen mit fluoridhaltiger Zahnpasta das Risiko von ECC signifikant reduziert. Elternaufklärung: Eltern sollten frühzeitig über die Bedeutung der Mundhygiene informiert werden, idealerweise bereits während der Schwangerschaft.
  • 2. Ernährungsberatung Reduzierung des Zuckerkonsums: Eine zuckerarme Ernährung verringert das Kariesrisiko erheblich. Eltern sollten über gesunde Ernährungsgewohnheiten aufgeklärt werden. Förderung des Stillens: Muttermilch ist besser als zuckerhaltige Säuglingsnahrung, und Stillen wird bis zu einem Alter von mindestens 12 Monaten empfohlen.
  • 3. Professionelle zahnärztliche Betreuung: Es wird empfohlen, dass Kinder ihren ersten Zahnarztbesuch bereits im Alter von einem Jahr haben. Regelmäßige Kontrollen helfen, ECC frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Fluoridbehandlungen und Fissurenversiegelungen: Diese professionellen Maßnahmen bieten zusätzlichen Schutz gegen Karies.
  • Fazit:

    Die Prävention von frühkindlicher Karies erfordert einen ganzheitlichen Ansatz, der auf die Förderung der Mundhygiene, eine gesunde Ernährung und frühzeitige zahnärztliche Betreuung und die Kontrolle bakterieller Besiedlung abzielt.

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