Die Zahntarife der Gothaer bieten hochwertigen Versicherungsschutz

Viele Versicherer bieten zwei oder drei unterschiedliche Zahntarife an. Die Gothaer Krankenversicherung hat ihr bisheriges Tarifangebot MediZ Duo 80, 90 und 100 um zwei Tarifvarianten erweitert: MediZ Smile 85 und MediZ Smile 75. Die Tarife unterscheiden sich nicht nur im Versicherungsumfang, sondern auch in den Annahmerichtlinien. Nicht jeder Zahnstatus wird in allen fünf Tarifvarianten angenommen.

Zahnersatz: so viel zahlt die Gothaer

Für Kronen, Brücken, Implantate und Zahnprothesen zahlt die Gothaer - zusammen mit dem Festzuschuss der gesetzlichen Krankenversicherung - in den MediZ Duo Tarifen 80%, 90% oder 100%. Der Smile-Tarif leistet 75% bzw.85%. Bei allen fünf Zahntarifen wird die volle Leistung unabhängig davon erbracht, ob Sie bei der jährlichen Zahnvorsorge waren oder nicht. Das erleichtert Ihnen die Abwicklung im Leistungsfall. Außerdem sind derartige Zahntarife für alle geeignet, die aus beruflichen Gründen oder im Rahmen ihres Studiums immer mal wieder vorübergehend im Ausland weilen und daher Vorsorgetermine nicht regelmäßig wahrnehmen können.

Zahnerhaltende Maßnahmen und Zahnvorsorge sind mitversichert

Selbstverständlich sind auch hochwertige Füllungen, wie zum Beispiel Kompositfüllungen, in allen fünf Tarifen mitversichert. Und zwar zu 100% der Gesamtkosten (inkl. Kassenleistung). Für Wurzel- und Parodontosebehandlungen zahlen die Smile-Varianten 100% - wobei eine eventuelle Kostenbeteiligung der gesetzlichen Krankenversicherung berücksichtigt wird. In den MediZ Duo Varianten gilt folgende Regelung: leistet die gesetzliche Krankenversicherung gar nichts, übernimmt die Gothaer 80% der Gesamtkosten. Das kann bei Wurzelbehandlungen der Fall sein, wenn Backenzähne betroffen sind. Und Parodontosebehandlungen bezuschusst die gesetzliche Krankenversicherung erst dann, wenn die Tiefe der Zahnfleischtaschen mindestens vier Millimeter beträgt.

Professionelle Zahnreinigung und sonstige Prophylaxe-Maßnahmen übernimmt die Gothaer in den MediZ Duo-Tarifvarianten zu 100% maximal 200 EUR pro Kalenderjahr. In den Smile-Varianten bekommen Sie maximal 170 EUR pro Kalenderjahr und maximal 100 EUR je Behandlung.

Wesentliche Unterschiede: Zahnstaffel und Annahmerichtlinien

Die sogenannte Zahnstaffel - also die Begrenzung der Leistungen in den ersten Jahren - hat die Gothaer unterschiedlich gestaltet. MediZ Duo 80 und 90 haben den großen Vorteil, dass die Zahnstaffel nur in den ersten drei Kalenderjahren nach Vertragsbeginn gilt. Im ersten Jahr bekommen Sie höchstens 1000 EUR, in den ersten zwei Jahren 2000 EUR und in den ersten drei Jahren 3000 EUR. Das ist vorteilhaft für alle, die erst im Alter von 40, 50 oder 60 Jahren eine Zahnzusatzversicherung abschließen und skeptisch sind, ob ihnen noch mehrere Jahre ohne zahnärztliche Behandlungen vergönnt sind. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko für Zahnersatz. Je schneller Sie unbegrenzten Versicherungsschutz haben, desto wertvoller ist Ihre Absicherung.

Zum Vergleich: Zahntarife von vielen anderen Versicherern (z.B. AXA, Münchener Verein, SDK) begrenzen ihre Leistungen vier Kalenderjahre lang, die ERGO im Bereich Zahnersatz 48 Monate und HALLESCHE und ARAG haben sogar eine fünfjährige Zahnstaffel.

Die Tarifvarianten MediZ Duo 100 und Smile 75 und 85 haben eine Staffelung über vier Kalenderjahre.

Die Gothaer hat für Ihre Zahntarife teilweise auch unterschiedliche Annahmerichtlinien festgelegt. So werden AntragstellerInnen, die in den letzten drei Jahren eine Parodontitis hatten, nur in den MediZ Duo-Tarife angenommen - und zwar mit einem Leistungsausschluss für Parodontosebehandlungen. Das bedeutet: es werden alle Leistungen gemäß den Bedingungen gewährt - bis auf die Erstattung von Kosten, die in Zusammenhang mit einer Parodontosebehandlung anfallen.

Dagegen werden in den Smile-Varianten Parodontitisbetroffene gar nicht angenommen - es sei denn, die Erkrankung wäre vor mehr als drei Jahren zuletzt aufgetreten.In diesem Fall empfehlen wir Ihnen dringend, vorab mit Ihrer Zahnarztpraxis abzuklären, was zur Parodontitis in Ihrer Patientenakte dokumentiert ist.

Auch AntragstellerInnen, die bereits eine Zahnprothese (herausnehmbarer Zahnersatz) haben, müssen achtgeben: sie können in den Tarifen MediZ Duo 80 und 90 versichert werden. MediZ Duo 100 steht nur zur Verfügung, wenn nicht mehr als drei Zähne herausnehmbar ersetzt sind.

Bei MediZ Smile sind die Annahmekriterien noch etwas strenger: Sie werden bei Antragstellung gefragt, wie viele Zähne insgesamt mit Zahnersatz versorgt sind. Dazu gehören Kronen, Brücken samt Ankerzähnen, Implantate und Zahnprothesen. Sofern Sie bei dieser Frage mehr als fünf Zähne angeben müssen, sind Sie in diesen Tarifvarianten nicht versicherbar.

In diesem Fall ist es sinnvoll, wenn Sie bei unseren Experten einen Vergleich von Zahntarifen anfordern, die Ihren individuellen Zahnstatus am besten absichern.

Und noch ein Hinweis: Smile 75 finden Sie in unserem Vergleichsportal nicht, da wir als Mindeststandard für eine hochwertige Zahnzusatzversicherung eine Kostenerstattung von 80% für Zahnersatz festgelegt haben. Auf Wunsch stellen wir Ihnen aber gerne weitere Informationen und eine Preisauskunft zur Verfügung.